Nueva Historia

La monetización de la enfermedad

por AndyHsieh5m2025/04/07
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Demasiado Largo; Para Leer

El asesinato del CEO de UnitedHealthcare Brian Thompson expuso un torrente de ira por parte de los estadounidenses hacia el sector de seguros privados.Los estadounidenses pagan más por la atención médica que cualquier otra nación rica en el mundo, pero los estadounidenses reciben cuidados más pobres.El problema de la denegación de tratamiento es tan terrible que incluso las organizaciones estadounidenses de cáncer han tenido que dedicar parte de su mandato a ayudar a los pacientes.
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La respuesta al asesinato del CEO de UnitedHealthcare, Brian Thompson, el año pasado en Manhattan expuso un torrente de rabia por parte de los estadounidenses hacia el sector de seguros privados.Y las historias de denegación de tratamiento compartidas en las redes sociales y los medios legados no eran más que pesadillas: muchos contaron perder la cobertura sanitaria en medio de una crisis de salud, otros dijeron de ver a su amado morir de una enfermedad prevenible mientras intentaban asegurar tratamientos luchando contra un seguro de salud megalítico que la compañía les negó el tratamiento,Brian ThompsonBrian Thompson


El problema de la denegación de tratamiento es tan grave que incluso las organizaciones estadounidenses de cáncer han tenido que dedicar parte de su mandato a ayudando a los pacientes en obtener cobertura sanitaria de sus aseguradores.

El problema de la denegación de tratamiento es tan grave que incluso las organizaciones estadounidenses de cáncer han tenido que dedicar parte de su mandato a ayudando a los pacientes en obtener cobertura sanitaria de sus aseguradores.asistencia a pacientesasistencia a pacientes


1.7 millones de estadounidenses mueren de enfermedades crónicas al año. Los estadounidenses pagan más por el cuidado de la salud que cualquier otra nación rica en el mundo, pero los estadounidenses reciben cuidados más pobres. Según el ,$4.5 billones$4.5 billones

La estructura PBM (administrador de beneficios farmacéuticos) se estableció en la década de 1970 como una herramienta para proteger a los ciudadanos de la inflación farmacéutica, con un mandato para bajar los costos de los medicamentos recetados. Sin embargo, a medida que las compañías de seguros crecieron en tamaño y alcance en todo el país, comenzaron a comprar estos PBM que rápidamente se convirtieron en los centros de ganancia de las compañías de seguros. Desde la década de 1980, el mandato de los PBM cambió radicalmente de mantener los costos de los medicamentos recetados a impulsar estos costos hacia arriba.


Al aumentar el precio de los medicamentos recetados, las compañías farmacéuticas pagan los PBM (aproximadamente un tercio de los costos farmacéuticos), y las compañías farmacéuticas se aseguran la colocación en un contrato preferente con compañías de seguros mientras que las PBM cosechan enormes beneficios económicos. En resumen, los conglomerados de seguros se han beneficiado de enfermedades crónicas de ambos lados de la "ecuación" -de las primas de seguro y su participación en los beneficios obtenidos a través de la venta de productos farmacéuticos al individuo. Y los beneficios obtenidos por Big Pharma no son negligiblesBig PharmaBig Pharma


UnitedHealthcare, por ejemplo, generó $371.6 mil millones en ingresos en 2023. Lo importante aquí es que el 60% de sus ingresos provino de su PBM, una compañía de holding que es obscurecida por el público y el gobierno. Las margas de beneficio de las compañías de seguros, aunque no tan altas como Big Pharma, estas compañías son capaces de ocultar su rentabilidad, la cual se mantiene en gran parte en el PBM mientras que representa artificialmente un pequeño beneficio que en la realidad.

$371.6 millones en ingresos$371.6 millones en ingresos


En 2023, dieciséis de las mayores compañías farmacéuticas de los Estados Unidos reportaron ingresos de 684 mil millones de dólares. Según GreedWatch, esta cifra es "más alta que el producto interno bruto (PIB) del 88 por ciento de los países del mundo." Y desde que la ACA (Acta de Cuidado asequible) fue aprobada en 2010, las mayores aseguradoras de salud de Estados Unidos han ganado más de 371 mil millones de dólares.GreedWatchGreedWatch"más alto que el producto interno bruto (PIB) del 88 por ciento de los países del mundo."


UnitedHealthcare es una de las muchas aseguradoras que han creado una tienda con el propósito de capturar nuevos clientes debido a la ACA de Obama que garantizó a esta industria más – no menos – negocio. Además de los modelos de seguro de salud más tradicionales, ahora hay el crecimiento de nuevos sectores desde Embedded Insurance 2.0  (EI 2.0) hasta el registro de la compañía de varios mercados terciarios que alimentan el mercado de seguros (por ejemplo, tecnologías adaptEmbedded Insurance 2.0Embedded Insurance 2.0Registro de empresasRegistro de la empresa


Y este es el poco crucial que muchos en Gran Bretaña han fallado en comprender dado cómo los medios legados empujaron a la ACA (anteriormente conocida como Obamacare) como una especie de "gosa de oro" para la medicina socializada en los Estados Unidos: la ACA mandó a los estadounidenses a comprar seguros mientras proporcionaban subvenciones al gobierno para tales políticas de seguros. la ACA efectivamente obligó a los estadounidenses pobres a comprar seguro de salud privado donde muchos políticos estaban clamando por una respuesta mucho más socialista: para cambiar el elegibilidad para Medicaid (un programa conjunto federal y estatal que ayuda a cubrir los costes médicos para algunas personas con ingrEligibilidad para MedicaidEligibilidad para Medicaid


Desde la aprobación de la ACA, más de 9 billones de dólares de ingresos se han desembolsado a las mayores compañías de seguros de salud del país, que incluyen UnitedHealth Group, Cigna; Kaiser Permanente, Elevance Health, la compañía matriz de Anthem Blue Cross Blue Shield, y CVS Health, que adquirió Aetna en 2018.

Recente Gallup polling datos muestran cómo la calificación de la calidad de la atención médica de los estadounidenses ha disminuido a un mínimo de 24 años. Añade a esto las tasas crecientes de bancarrota debido a deuda médica resultando en aproximadamente 530 000 bancarrotas médicas anuales o cómo aproximadamente un millón de estadounidenses van a Polling de GallupPolling de Gallupdeuda médicadeuda médicaMéxicoMéxico


Más de dos tercios de todas las muertes en los Estados Unidos son causadas por una o más de estas cinco enfermedades crónicas: enfermedad cardíaca, cáncer, accidente cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y diabetes. De acuerdo con el NIH (Instituto Nacional de Salud), la enfermedad crónica está matando más de 1.7 millones de estadounidenses

1.7 millones estadounidenses1.7 millones de estadounidensestodas las guerrastodas las guerras


Mientras que el NHS tiene sus luchas y el seguro privado es en el ascenso dentro de Gran Bretaña en gran medida debido a NHS colas, la situación en Estados Unidos sirve como una advertencia de los peligros del cuidado de la salud privada. Lo que la administración Trump dice que va a hacer y lo que va a haceren la subidaen la subidaLas filas de NHSLas cuentas de NHS


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